Este resumen fue elaborado por Niños y Familias del Futuro, en asociación con Casey Family Programs. Para una herramienta de autoevaluación y una lista de recursos, consulte el folleto complementario: ¿Qué recursos pueden ayudar a fortalecer las respuestas de las agencias a los trastornos del espectro alcohólico fetal?
Los trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) son las causas más conocidas de discapacidad intelectual, cuyos efectos dañinos y de por vida se extienden a diversas etapas del desarrollo, desde la infancia hasta la adolescencia y la edad adulta.1
Sin embargo, los niños y adultos que reciben un diagnóstico a una edad temprana y crecen en entornos estables tienen de dos a cuatro veces más probabilidades de evitar resultados adversos en la vida debido a la FASD.2 Además de la identificación temprana y un ambiente familiar enriquecedor, otros dos factores que pueden ayudar a mitigar futuras discapacidades incluyen la participación en educación especial y servicios sociales, y la ausencia de violencia en sus vidas.3
Los sistemas de bienestar infantil y de atención médica informan dificultades para la detección, el diagnóstico y la respuesta al Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) con intervenciones apropiadas. Este documento informativo tiene como objetivo proporcionar a las agencias de protección infantil la conciencia y las estrategias que necesitan para responder de manera más efectiva a las necesidades de los niños y las familias afectadas por el TEAF.
Definiciones: Causas y efectos
Exposición prenatal al alcohol (EPA) ocurre cuando un feto en desarrollo se expone al alcohol.
Trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF) es el término general utilizado para describir el conjunto de discapacidades intelectuales (del neurodesarrollo) y defectos de nacimiento prevenibles que resultan de la AEPI.
Fuente: Academia Americana de Pediatría
Prevalencia
Estudios de diagnóstico recientes estiman que hasta 1 de cada 20 niños en los Estados Unidos sufren efectos relacionados con la exposición prenatal al alcohol (EPA).4 La presencia del FASD —el conjunto de afecciones perjudiciales causadas por la exposición prenatal al alcohol (PAE)— se ha documentado en hasta 17% de todos los casos comprobados de maltrato infantil.5 El SAH puede crear discapacidades cognitivas y conductuales de por vida. El alcohol es un teratógeno, lo que significa que puede interferir directamente con el desarrollo fetal y causar daños permanentes en el cerebro y otros órganos.6
Los datos recopilados en el Sistema de Monitoreo de la Evaluación de Riesgos en el Embarazo (PRAMS) de 2023 indicaron que aproximadamente 1 de cada 9 mujeres embarazadas (11,3%) informó haber consumido alcohol en los últimos 30 días.7 Si bien todas las instancias de consumo de alcohol durante el embarazo conllevan un riesgo potencial de trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF), no todas las instancias de consumo de alcohol durante el embarazo conducen a TEAF. Aun así, las afecciones de TEAF resultantes del consumo de alcohol durante el embarazo suelen ser mal diagnosticadas o no diagnosticadas en absoluto. La Academia Estadounidense de Pediatría resume la detección de TEAF directamente: “La mayoría de los niños con un TEAF nunca son diagnosticados o son mal diagnosticados, a pesar de la frecuente aparición de discapacidades graves en la función neurocognitiva, adaptativa y conductual”.”8
Un estudio reveló que más de 86% de niños en acogida y niños adoptados con FASD9 nunca había sido diagnosticado previamente o había sido mal diagnosticado.10 Las investigaciones también indican que el consumo de alcohol durante el embarazo suele ir de la mano del consumo de drogas ilícitas, ya que casi el 40% de las encuestadas embarazadas que declararon beber actualmente también informaron que consumían actualmente una o más sustancias adicionales.11 En el contexto de la exposición prenatal, el consumo de alcohol está intrínsecamente ligado a otras formas de consumo de sustancias. Si bien el consumo de alcohol debe reconocerse como un motor distinto y a menudo invisible de afecciones relacionadas con la exposición prenatal, en la práctica sigue siendo inseparable del consumo de otras sustancias. Este hecho requiere una respuesta que diferencie el impacto único del alcohol y reconozca su frecuente coexistencia con el consumo de drogas ilícitas. Adicional datos sobre el consumo de alcohol y el embarazo está disponible en línea a través del archivo en línea de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
En prevalencia de FASD ha llevado a Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción recomendando que los proveedores de atención médica prenatal utilicen el cribado prenatal universal con herramientas de cribado validadas para la prevención y el tratamiento temprano. Sin embargo, el infradiagnóstico y la notificación insuficiente continúan, lo que resulta de una combinación de falta de capacitación entre los proveedores de atención médica, el estigma sobre el consumo de alcohol durante el embarazo entre los proveedores, las políticas de bienestar infantil ampliamente variables con respecto a la exposición a sustancias y el temor entre las mujeres embarazadas y en período de lactancia de que la autodeclaración del consumo de alcohol pueda dar lugar a una investigación de servicios de protección infantil y/o la retirada de sus bebés.
Cuatro tipos de SAF.
La práctica clínica y la investigación han clasificado las condiciones del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) en cuatro categorías:
- Síndrome alcohólico fetal. La forma más grave del TEAF, incluye rasgos faciales específicos (ojos pequeños, labio superior delgado, surco liso entre la nariz y el labio superior); talla baja; y dificultades con el aprendizaje, la memoria, la atención, las funciones ejecutivas, la autorregulación y la comunicación.
- Trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol. Las personas con esta condición pueden presentar la misma combinación de impedimentos del síndrome de alcoholismo fetal, pero sin marcadores físicos.
- Defectos de nacimiento relacionados con el alcohol. Los problemas incluyen aquellos con el corazón, los riñones, los huesos o el oído.
- Trastorno neuroconductual asociado con la exposición prenatal al alcohol. Este término emergente abarca todas las afecciones relacionadas con el alcohol fetal, excepto el trastorno del neurodesarrollo relacionado con el alcohol.
Fuente: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU.
El papel de las agencias de protección infantil
Las agencias de protección infantil son actores críticos en la prevención, identificación e intervención en respuesta al TEA. Su rol no es solitario, sino una responsabilidad compartida que forja y mantiene alianzas con otras agencias y organizaciones comunitarias. Un enfoque unificado puede mejorar la vida de niños y adultos que son potencialmente y actualmente afectados por el TEA. Los objetivos de prevenir y responder a los efectos del TEA requieren un mayor apoyo de salud pública y comunitaria, y las agencias de protección infantil pueden desempeñar un rol central de convocatoria para los esfuerzos destinados a mantener a estos niños con sus familias y prevenir su colocación en hogares de acogida.
Las agencias de protección infantil deben procurar asociarse con otras agencias y proveedores de servicios que se especialicen en el diagnóstico y tratamiento del espectro alcohólico fetal (SAF). Dichas asociaciones aseguran que los niños pequeños reciban servicios de detección, evaluación e intervención temprana, y que sus padres y cuidadores reciban tratamiento centrado en la familia para el trastorno por uso de sustancias.
Cuidador compañero de este resumen proporciona a las agencias de protección infantil y sus socios una herramienta de autoevaluación y una lista de recursos con consejos prácticos detallados para fortalecer su respuesta a los niños y familias afectados por el Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF).
Respondiendo a las variaciones en las políticas estatales
La Ley de Prevención y Tratamiento del Abuso Infantil (CAPTA) es una ley federal que proporciona fondos a los estados para prevenir el abuso y la negligencia infantil.12 Los estados que reciben fondos de CAPTA deben adoptar políticas y procedimientos para que los recién nacidos identificados como afectados por el abuso de sustancias prenatal, incluyendo aquellos impactados por el TDAH (Trastorno del Desarrollo Fetal por Alcohol), reciban un Plan de Cuidado Seguro (POSC) antes del alta hospitalaria. CAPTA exige a los estados utilizar los fondos para expandir el desarrollo de POSC como respuesta a las necesidades tanto de los bebés identificados como afectados por el uso de sustancias, como de sus familias o cuidadores.
Al menos 25 estados requieren que un informe de uso de sustancias prenatales o exposición detectada a sustancias al nacer se considere legalmente maltrato infantil.13,14 CAPTA utiliza específicamente la palabra “notificación” cuando habla de bebés nacidos afectados por el uso de sustancias, abstinencia o Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) y afirma que una notificación no es un indicio de abuso o negligencia infantil. Los procesos de notificación están determinados por la legislación estatal, específicamente si un estado codifica o no la exposición prenatal como abuso o negligencia. Las agencias de protección infantil también varían en sus respuestas al uso prenatal de alcohol u otras sustancias, y las políticas de algunos estados no aceptan un caso hasta que el niño nace, mientras que otros tienen políticas interinstitucionales, a menudo con salud materna e infantil, que responden con derivaciones a tratamiento o intervenciones a corto plazo durante el embarazo.
El personal de la agencia de protección infantil necesita comprender cómo las leyes y regulaciones de su estado abordan estos asuntos como guía para sus respuestas a los requisitos del POSC. Los requisitos federales del POSC adoptan claramente una perspectiva centrada en la familia que otorga igual importancia tanto a los niños como a los padres, reconociendo que el vínculo y el apego tempranos son fundamentales para el funcionamiento familiar y el bienestar infantil.
La exposición prenatal al alcohol y otras sustancias plantea problemas que pueden generar tensión entre el riesgo y la seguridad infantil, y la preocupación de que la denuncia de la exposición a sustancias pueda disuadir a los padres de buscar el tratamiento que necesitan para sí mismos y sus hijos. La identificación temprana del consumo de sustancias durante el embarazo puede conducir a derivaciones oportunas a tratamiento, lo que mejora los resultados para las familias, pero las políticas punitivas de denuncia pueden desalentar a las personas embarazadas a buscar tratamiento. Un desafío adicional es la realidad del estigma asociado al consumo prenatal de alcohol y el temor de que las agencias de bienestar infantil puedan retirar a un niño si se detecta o se admite el consumo de sustancias por parte de los padres.
Las investigaciones indican que existen disparidades raciales y socioeconómicas en la detección de sustancias en recién nacidos y en la notificación posterior a la exposición a sustancias diagnosticada.15,16 Los bebés nacidos de madres negras tuvieron más probabilidades de ser examinados que los nacidos de madres blancas, independientemente de si cumplían o no los criterios estándar para el examen.17 Las disparidades en la detección y la notificación a menudo provienen de la discreción del proveedor y de las políticas de detección que aumentan el riesgo de sesgo y la participación desproporcionada con el bienestar infantil.18 En contraste con las políticas punitivas, algunos estados y localidades han desarrollado medidas de apoyo más sólidas que aseguran a las mujeres embarazadas y madres primerizas que buscar tratamiento centrado en la familia les brindará a ellas y a sus bebés la atención que ambos necesitan. Si bien no es un requisito según la CAPTA, algunas jurisdicciones implementan POSC prenatal para responder a las necesidades de cuidado y tratamiento de los bebés expuestos prenatalmente y sus familias. La participación de personal de apoyo con experiencia vivida es también una estrategia utilizada tanto por los proveedores de atención médica como por las agencias de protección del bienestar infantil para involucrar y retener a los padres —incluyendo madres y padres— que necesitan ayuda para responder a las necesidades de los niños afectados por el síndrome de alcoholismo fetal. Se destaca información adicional sobre otras medidas de apoyo, que incluyen la coordinación de la atención, el acceso a la Terapia de Sustitución (MAT) y la disponibilidad de servicios integrales comunitarios en el Herramienta de evaluación de compañeros y lista de recursos.
Identificación del SAFIR
A pesar de los riesgos y efectos bien documentados del PAE, este sigue siendo significativamente subdiagnosticado en entornos clínicos y comunitarios. Un desafío importante es la falta de detección rutinaria y estandarizada del consumo de alcohol durante el embarazo, a menudo debido a limitaciones de tiempo para los trabajadores de agencias de protección infantil y al estigma. Muchas personas embarazadas experimentan estigma relacionado con el uso de sustancias y, por lo tanto, pueden subreportar el consumo de alcohol por miedo a ser juzgadas o a las consecuencias legales o de bienestar infantil, lo que complica aún más la identificación. Los síntomas del Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal pueden solaparse con otras afecciones del desarrollo, lo que dificulta la identificación y el diagnóstico sin un historial confirmado de exposición.
Criar a nuestra sobrina, que tiene el TEA (Trastorno del Espectro Alcohólico Fetal), ha sido un viaje lleno de amor, aprendizaje y mucha defensa, pero para comprender completamente la experiencia es importante decir que cada día puede ser extremadamente desafiante. Navegar nuestra relación con sus padres no siempre ha sido fácil, pero con compasión y paciencia por parte de todos, hemos podido superar la culpa. Nuestra sobrina, que se ha convertido en nuestra hija, tiene casi 36 años ahora, y el nivel de estructura que necesita es mucho mayor que el de otros jóvenes de 36 años. Hemos llegado a entender que tiene una ‘brecha en su funcionamiento ejecutivo’ que es parte de la experiencia de quienes tienen TEA y que contribuye a su incapacidad para llevar a cabo sus planes. A medida que ha alcanzado hitos cronológicos —cumplir 18 años, tener sus propios hijos—, ha quedado claro que el nivel de estructura y apoyo que necesita de nosotros no disminuirá realmente.
El desafío de identificar el Trastorno Espectro Alcohólico Fetal (TEAF) se aborda mejor capacitando a los profesionales del bienestar infantil en estrecha colaboración con los proveedores de atención médica que cuentan con las herramientas de diagnóstico para reconocer sus síntomas. La detección del TEAF al nacer es difícil porque el alcohol se metaboliza rápidamente en comparación con otras sustancias.
El objetivo del sistema de bienestar infantil es promover el bienestar de los niños garantizando su seguridad, logro de permanencia y fortalecimiento de las familias. El personal de la agencia de protección infantil responde a informes de maltrato infantil para determinar si las acusaciones son ciertas y si es necesaria una intervención para proteger al niño. Los pasos en este proceso incluyen la identificación de factores de riesgo y factores de protección. A medida que los trabajadores de la agencia de protección infantil llevan a cabo su evaluación, el consumo de alcohol y otras sustancias por parte de los padres puede surgir como un factor, lo que requiere una evaluación adicional de la seguridad del niño y de las necesidades de apoyo de la familia.
Es importante destacar que el consumo de alcohol u otras sustancias por parte de los padres, por sí solo, no significa necesariamente que un niño no esté seguro, aunque puede aumentar su riesgo de sufrir daños. Por ejemplo, puede resultar en una disminución del funcionamiento cognitivo de los padres, lo que afecta su capacidad para cuidar adecuadamente y atender las necesidades de su hijo. A medida que el personal complete su investigación, determinará: 1) las fortalezas y necesidades de la familia, 2) si las acusaciones son ciertas, 3) si el niño está seguro actualmente y los próximos pasos si no lo está, y 4) si se necesita una mayor intervención del bienestar infantil o recursos comunitarios, lo que puede incluir la colocación del niño en custodia protectora.
La detección de los efectos del trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF) requiere capacitación para reconocer sus efectos, que pueden incluir:
- Deterioro neurocognitivo incluyendo retrasos en el desarrollo, pobre razonamiento abstracto y funcionamiento ejecutivo para asociar actos con sus consecuencias, dificultad para retener nueva información y recordar instrucciones verbales.
- Autorregulación indicado por desregulación del estado de ánimo o de la conducta, ser irritable, enfadarse con frecuencia, frustrarse fácilmente, tener poco control de los impulsos, dificultad para seguir las reglas, interrumpir con frecuencia a los demás y participar en comportamientos de riesgo.
- Funcionamiento adaptativo incluyendo dificultades para expresarse con el lenguaje, vincular palabras con sentimientos, leer señales sociales y seguir normas sociales, hacer y mantener amigos, comprender el tiempo y administrar las rutinas diarias.19
Específicamente en niños de hasta 3 años, el trastorno del espectro alcohólico fetal (TEAF) puede manifestarse como retrasos leves o graves en el desarrollo, desafíos con la autorregulación (que se manifiestan como problemas para dormir, irritabilidad, dificultad para calmarse y sensibilidad a la sobreestimulación), y un juego desorganizado o sin enfoque.20
Una de las partes más difíciles desde el principio fue ayudar a mi hijo a manejar sus emociones intensas. Un pequeño cambio en la rutina o un ruido fuerte podía desencadenar una rabieta que podía durar horas. Probamos muchas estrategias: horarios visuales, herramientas sensoriales, rincones de calma, pero era un proceso constante de ensayo y error. Lo que funcionaba un día podía no funcionar al siguiente. También tuve que aprender a mantenerme en calma, ya que mis reacciones marcaban la pauta. No se trataba solo de enseñarle a mi hijo a regularse, sino de co-regular con él cada día.
Las agencias de protección infantil pueden ser instrumentales en la identificación de los síntomas del síndrome de alcoholismo fetal (SAF) que conducen a remisiones para una mayor evaluación, lo que podría llevar a un diagnóstico e intervención del SAF. Clínicas de salud, clínicas de diagnóstico universitarias, proveedores de atención temprana y educación, y profesionales de educación especial de las escuelas también pueden evaluar a niños y estudiantes para detectar estas afecciones con la capacitación adecuada. El personal de las agencias de protección infantil se beneficiará de la familiaridad con estas otras entidades que pueden proporcionar evaluaciones y diagnósticos más intensivos. Algunas agencias de protección infantil han participado en esfuerzos de capacitación conjunta con proveedores de atención médica y hospitales, revisando estrategias de cooperación a medida que aprenden más sobre el SAF.
Apoyo colaborativo para intervenciones en respuesta al espectro alcohólico fetal.
Un desafío para los padres y padres sustitutos es lograr la apertura cuando hay indicios de abuso de sustancias presentes en un niño. Esta apertura es esencial para preparar a los padres y cuidadores para satisfacer las necesidades del niño. Una lección para los padres y cuidadores es que a menudo estos niños no puedo observar normas sin ayuda, no que ellas no lo hará. Comprender esta distinción ayuda a establecer expectativas realistas sobre el niño y a entender los desafíos de desarrollo y comportamiento.
Se han probado múltiples intervenciones y han demostrado ser efectivas con niños que tienen TASF, incluidas terapias conductuales y educativas que enseñan habilidades sociales apropiadas.21 y mejorar la autorregulación y la función ejecutiva.22,23 Los padres y cuidadores también pueden beneficiarse de capacitación especializada que les ayude a apoyar a sus hijos y a sobrellevar los síntomas relacionados con la AEAF. La tarea adicional del bienestar infantil es conectar a estos niños con estas intervenciones para garantizar los mejores resultados, y para ayudar a estabilizar a sus familias y apoyar a sus padres y cuidadores.
Aprendimos que conseguir servicios para nuestro hijo no era tan simple como pedirlos. Tuvimos que defender, educar y a veces incluso luchar por lo que sabíamos que nuestro hijo necesitaba. El SAF (Síndrome de Alcoholismo Fetal) no siempre se reconoce de la misma manera que otros diagnósticos, así que tuvimos que explicar una y otra vez qué significaba y por qué nuestro hijo necesitaba apoyo. Era agotador a veces y quedó claro que los sistemas de servicios no se comunicaban entre sí. Tuvimos que ser administradores de casos de maneras que no esperábamos.
En la planificación e implementación de estas intervenciones con niños y familias afectados por el TAF, las agencias de protección infantil deben familiarizarse con las fuentes de financiamiento bajo el control de sus socios, en lugar de depender únicamente del sistema de bienestar infantil o de subvenciones de proyectos únicos. Las fuentes de financiamiento más grandes, especialmente Medicaid y Ley de Educación para Individuos con Discapacidades para atención y educación temprana especializada, puede ser mucho más útil para sostener intervenciones efectivas que las subvenciones de tiempo limitado.
Casey Family Programs consulta con individuos y equipos en todo el país para recopilar investigaciones, experiencias y conocimientos sobre enfoques que pueden reducir de manera segura la necesidad de acogida familiar y garantizar el bienestar de los niños y las familias. Compartimos esta información ampliamente para ayudar a los líderes de bienestar infantil y a sus socios a abordar problemas similares en sus propias comunidades. Para preguntas sobre este recurso, o si tiene otras necesidades de información sobre bienestar infantil, envíe un correo electrónico a kmresources@casey.org.
Greenspan, S., & Novick Brown, N. (2021). Diagnóstico de discapacidad intelectual en personas con trastorno del espectro alcohólico fetal: ¿Función de qué manual diagnóstico se utiliza? Ciencias de la Conducta y el Derecho, 40(1), 31–45. ↩︎
2 Streissguth, A.P., Bookstein, F.L., Barr, H.M., Sampson, P.D., O’Malley, K., & Young, J.K. (2004). Factores de riesgo para resultados adversos en la vida en el síndrome de alcoholismo fetal y efectos de alcoholismo fetal. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 25(4), 228-238. ↩︎
3 Montefiore Einstein Neuroscience Center. (2025). Trastornos del espectro alcohólico fetal. Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal | Centro de Neurociencias Montefiore Einstein | Montefiore Einstein ↩︎
4 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (2024). Datos y estadísticas sobre los Trastornos del Espectro Alcohólico Fetal (TEAF). ↩︎
5 Lange, S., Shield, K., Rehm, J., y Popova, S. (2013). Prevalencia de trastornos del espectro alcohólico fetal en entornos de cuidado infantil: un metaanálisis. Pediatría, 132(4), e980-e995. ↩︎
6 Chung, D. D., Pinson, M. R., Bhenderu, L. S., Lai, M. S., Patel, R. A., & Miranda, R. C. (2021). Efectos tóxicos y teratogénicos de la exposición prenatal al alcohol en el desarrollo fetal, la adolescencia y la adultez. Revista Internacional de Ciencias Moleculares, 22(16), 8785. ↩︎
7 Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. (2024). Datos PRAMS. ↩︎
8 Academia Estadounidense de Pediatría. (2025). Detección de la exposición prenatal al alcohol: una guía de implementación para proveedores de atención primaria pediátrica. ↩︎
El estudio definió a los niños como personas entre las edades de 4 y 18 años. ↩︎
Chasnoff, I. J., Wells, A. M., y King, L. (2015). Errores de diagnóstico y diagnósticos omitidos en niños en acogida y adoptados con exposición prenatal al alcohol. Pediatría, 135(2), 264-270. ↩︎
11 England, L. J., Bennett, C., Denny, C. H., Honein, M. A., Gilboa, S. M., Kim, S. Y., Guy, G. P., Tran, E. L., Rose, C. E., Bohm, M. K., & Boyle, C. A. (2020). Consumo de alcohol y co-consumo de otras sustancias en mujeres embarazadas de 12 a 44 años — Estados Unidos, 2015–2018. MMWR. Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad, 69(31), 1009–1014. ↩︎
12 Child Welfare Information Gateway. (2019). Acerca de CAPTA: Una historia legislativa. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU., Administración de Niños y Familias, Oficina de Protección Infantil. ↩︎
13 Faherty, L. J., Kranz, A. M., Russell-Fritch, J., Patrick, S. W., Cantor, J., & Stein, B. D. (2019). Asociación de políticas punitivas y de reporte del estado relacionadas con el uso de sustancias durante el embarazo con las tasas de síndrome de abstinencia neonatal. JAMA Network Open, 2(11), e1914078. ↩︎
14 Child Trends. (2024). ¿Qué funciona (o no funciona) en las políticas estatales para el uso de sustancias durante el embarazo. ↩︎
15 Chasnoff, I. J., Landress, H. J., y Barrett, M. E. (1990). La prevalencia del uso de drogas ilícitas o alcohol durante el embarazo y las discrepancias en los informes obligatorios en el condado de Pinellas, Florida. The New England Journal of Medicine, 322(17), 1202–1206. ↩︎
16 Reddy, J., Halpern, C. T., Schiff, D. M., Jones, H., Austin, A., Faherty, L., Rebbe, R., Vines, A., & Putnam-Hornstein, E. (2025). Exposición prenatal a sustancias y predictores multinivel de la notificación al sistema de protección infantil. La Revista de Pediatría, 282, Artículo 114546. ↩︎
17 Ellsworth, M. A., Stevens, T. P., & D’Angio, C. T. (2010). La raza del infante afecta la aplicación de las guías clínicas al detectar drogas de abuso en recién nacidos.. Pediatría, 125(6), e1379–e1385. ↩︎
18 Mullin, R., Ramirez, S., Tate, M., y Santana, I. (2023). Riesgo de usar la discreción clínica como vehículo para guiar los protocolos de pruebas de drogas perinatales. Anales de Medicina Familiar, 21(Supl 3), 5708. ↩︎
19 Academia Estadounidense de Pediatría. (2025). Cursos en línea de FASD. ↩︎
20 American Academy of Pediatrics. (s.f.). Trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF): Efectos del desarrollo y conductuales de la exposición prenatal al alcohol. ↩︎
21 O’Connor, M. J., Frankel, F., Paley, B., Schonfeld, A. M., Carpenter, E., Laugeson, E. A., & Marquardt, R. (2006). Entrenamiento controlado de habilidades sociales para niños con trastornos del espectro alcohólico fetal. Revista de Psicología Clínica y de Consultoría, 74(4), 639–648. ↩︎
22 Wells, A. M., Chasnoff, I. J., Schmidt, C. A., Telford, E., & Schwartz, L. D. (2012). Neurocognitive habilitation therapy for children with fetal alcohol spectrum disorders: an adaptation of the Alert Program®. The American Journal of Occupational Therapy, 66(1), 24–34. ↩︎
23 U.S. Centers for Disease Control and Prevention. (2025). Types of treatment for FASDs. ↩︎
