El Centro de Estrategias de Atención Médica (CHCS) ha identificado colaboraciones prometedoras entre sistemas que apoyan la planificación y la implementación de la prevención integrada, y se centran cada vez más en enfoques preventivos. Tras revisar documentos y bibliografía, el CHCS entrevistó a 46 partes interesadas de cuatro estados (California, Kentucky, Nueva Jersey y Ohio) y una tribu (la comunidad indígena Salt River Pima-Maricopa en Arizona), entre las que se encontraban representantes de agencias de protección infantil, salud conductual, Medicaid, organizaciones comunitarias, jóvenes y familias con experiencia vivida, así como otros expertos en bienestar infantil y familiar. Estas jurisdicciones, geográficamente diversas, prestan servicios de prevención a través de una serie de estructuras de colaboración.

Este documento perfila los esfuerzos de colaboración entre sistemas en el Comunidad indígena Salt River Pima-Maricopa.¹ Para obtener información detallada sobre las demás jurisdicciones, consulte: California, Kentucky, Nueva Jersey, y Ohio. Para obtener una visión general de las lecciones aprendidas en estas cinco iniciativas de colaboración, véase: ¿Cómo pueden colaborar las agencias de protección infantil para prevenir el acogimiento familiar y apoyar el bienestar familiar?

En la Comunidad Indígena de Salt River Pima-Maricopa, la agencia de Servicios Sociales es responsable de la protección infantil, así como de varios otros programas clave para los niños y las familias, incluidos los servicios en el hogar, asistencia pública, centros de recursos familiares, programas de empleo, el banco de alimentos y la defensa relacionada con la Ley de Bienestar del Niño Indígena. Desde 2014, la Comunidad de Salt River ha realizado importantes esfuerzos para prevenir la participación en el sistema de bienestar infantil, destacados por la implementación de Círculos de Apoyo, un servicio intensivo en el hogar que incluye evaluación clínica, toma de decisiones estructurada e intervenciones basadas en evidencia.

Servicios Sociales colabora estrechamente con otra agencia tribal, Salud y Servicios Humanos, que supervisa la salud conductual, las relaciones escolares y comunitarias, un Centro de Defensa Familiar, la justicia juvenil y las fuerzas del orden. Un administrador comunitario adjunto, que depende del consejo tribal, supervisa tanto a Servicios Sociales como a Salud y Servicios Humanos, lo que ayuda a garantizar la coordinación entre agencias. Los directores de ambas agencias se reúnen al menos trimestralmente para identificar las brechas en los servicios y las oportunidades de mejora, incluso en el área de prevención, y tienen la flexibilidad de interactuar y reunirse con más frecuencia según sea necesario.

La Comunidad del Río Salado presentó un Plan de Prevención Family First, el cual fue aprobado en 2022. Al desarrollar su plan, Servicios Sociales reunió a varios departamentos tribales, administradores, el sistema judicial, miembros de la comunidad y el consejo tribal. El plan respalda varios programas y servicios, entre ellos: Círculos de Apoyo; Toma de decisiones estructurada; SafeCare®; entrevista motivacional; entrenamiento en comportamiento; Crianza positiva hindú; Crianza con afecto; Enfoque del Corazón Nutrido; y soportes de concreto. Salt River también administra programas sobre paternidad, maternidad y relaciones saludables.

De la comunidad Centro de Apoyo Familiar existe para proporcionar un entorno seguro, protegido y de recuperación para las familias involucradas en una investigación por abuso o negligencia infantil. El centro ofrece servicios relacionados con la prevención a través de un equipo multidisciplinario que abarca los Servicios Sociales, la salud conductual, el departamento de policía, defensores contra la violencia doméstica y representantes legales. Esta colaboración se apoya mediante la coubicación de los servicios en un mismo edificio. Para facilitar la coordinación de la atención, el centro cuenta con un acuerdo con el departamento de Salud y Servicios Humanos para compartir información sobre las familias atendidas, si estas dan su consentimiento.

Salt River prioriza la construcción de asociaciones sólidas con las familias y actúa con conciencia cultural y respeto. Basándose en este compromiso, Salt River involucra a las familias de muchas maneras diferentes para guiar la mejora de los servicios y estrategias de prevención. El departamento de Servicios Sociales se esfuerza por tratar a las familias a las que sirve como clientes en lugar de asistidos, y busca activamente sus comentarios. El departamento desarrolló un cuestionario formal sobre sus servicios y se ofrecieron incentivos a las familias para animarlas a completarlo. Servicios Sociales también ha utilizado las redes sociales para solicitar comentarios de los miembros de la comunidad, lo que dio como resultado la incorporación del duelo como un tema clave en su programa de Red de Recursos y Mejora de la Vida (LEARN, por sus siglas en inglés). Salt River también está trabajando en una estrategia para informar a la comunidad sobre los datos relacionados con el bienestar infantil y está en el proceso de crear una aplicación para proporcionar a la comunidad actualizaciones clave de los departamentos gubernamentales.

Los servicios de prevención de Salt River se financian a través de varias fuentes. Los servicios ofrecidos mediante el departamento de Servicios Sociales se financian principalmente a través del Título IV-E, Medicaid, subvenciones federales y estatales, y fondos tribales. El Centro de Apoyo Familiar se financia mediante una combinación de fondos tribales y una subvención federal de la Oficina de Servicios para Víctimas. Los servicios de salud conductual se cubren en gran medida a través de Medicaid y los Servicios de Salud para Indígenas, incluidos financiamiento compacto. Estas fuentes de financiamiento complementarias son particularmente útiles para pagar servicios que normalmente no están cubiertos por el plan de salud de una persona, como el cuidado de relevo. Los apoyos concretos, como la asistencia para la vivienda, se financian principalmente a través del consejo tribal.